記者黃濃珍
近日，有很多市民打進“百姓熱線”咨詢城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌方面的問題。其中，有位李先生表示：自己是農(nóng)民，今年42歲，以前一年新農(nóng)合保費250元，現(xiàn)在正在征繳的新的農(nóng)村醫(yī)保每年一種是400元，一種是700元，不知道這個報銷怎么樣？想問問現(xiàn)在的新醫(yī)保與原來的新農(nóng)合有什么區(qū)別？
李先生的疑問代表了很大一部分百姓的心聲。記者隨機走訪發(fā)現(xiàn)，以前參保新農(nóng)合的這部分參保人員也很疑惑：城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，對以前的新農(nóng)合參保人員帶來哪些好處？
縣醫(yī)保中心主任張永良告訴記者，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已分別在寧海運行了12年和8年，為保障我縣城鄉(xiāng)居民健康作出了貢獻，有效緩解了我縣城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”等現(xiàn)象，促進了我縣社會經(jīng)濟的發(fā)展。但隨著社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展，原先根據(jù)城鄉(xiāng)兩元體制建立的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種基本居民醫(yī)療保險制度也逐漸出現(xiàn)一些弊病。一是兩者間待遇不一致，有違社會公平，加深城鄉(xiāng)割裂，構(gòu)成了社會不和諧因素之一；二是兩者制度相似卻管理不同、信息不一致，出現(xiàn)了參保人在兩種制度之間重復(fù)參保、以及脫保漏保等問題，造成政府的重復(fù)補貼、財政資源浪費的現(xiàn)象。因此，根據(jù)《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》(甬政發(fā)﹝2015﹞59號)的要求，我縣于2016年9月開始正式實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，把原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度進行了整合。
“實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，不論城市居民還是農(nóng)村居民，醫(yī)保繳費、待遇、補助、就醫(yī)都將實現(xiàn)城鄉(xiāng)一致。”張永良表示，實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，參保人就醫(yī)更方便，如：原新農(nóng)合門診待遇僅限于縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，就可以在全市范圍內(nèi)門診刷卡報銷，范圍較原新農(nóng)合明顯擴大；原新農(nóng)合特殊病種門診需到經(jīng)辦大廳進行零星結(jié)報，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人只要辦理特殊病種核準手續(xù)后，就可以直接在門診刷卡報銷，更為便捷。
同時，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障更完善，住院分段累計報銷更為合理，門診、住院最高支付限額整體有提高，以成年參保人繳費700元，政府補助1400元的A檔為例：門診醫(yī)療費用最高支付限額為4000元，住院醫(yī)療費用最高支付限額為30萬元，另有特殊病種門診醫(yī)療費用最高支付限額為25萬元。享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障后，還有大病保險與特藥大病保險進行補充保障，參保人受益頗多。
