近日，網(wǎng)友“melinda583”在百姓事馬上辦平臺發(fā)帖，詢問寧海醫(yī)保賬戶歷年余額怎么處理？可以提現(xiàn)嗎？
“辦理醫(yī)保卡六七年了，但我一直不明白相關(guān)的使用情況。”采訪中，網(wǎng)友“melinda583”告訴記者，雖然參加職工基本醫(yī)療保險很多年，但真正開始使用卻是在今年，“好幾年了，醫(yī)�？@示的歷年余額只有1800多元，而且每次使用時歷年余額扣除得很少，那每年醫(yī)保存入額是多少？歷年余額可以提現(xiàn)嗎？”
了解情況后，記者第一時間咨詢了縣醫(yī)保中心相關(guān)工作人員。該中心副主任陳瑤說，該網(wǎng)友的問題主要涉及醫(yī)保的三個部分，一是個人賬戶劃入和比例，二是個人賬戶的使用，三是歷年個人賬戶用途。
首先，個人賬戶劃入和比例。陳瑤說，參保人員的當(dāng)年賬戶是在年度起始日一次性預(yù)計(jì)入12個月，計(jì)入額度按上一年度最后一個月繳費(fèi)所對應(yīng)的計(jì)入基數(shù)、人員類別及年齡段所確定的計(jì)入比例計(jì)算。并由基本醫(yī)療保險基金按照以下比例計(jì)入：45周歲以下的，為本人繳費(fèi)基數(shù)的3%；45周歲(含)至退休的，為本人繳費(fèi)基數(shù)的3.5%；退休(含)至70周歲的，為寧波市上年職工月平均工資的4%；70周歲(含)以上的，為寧波市上年職工月平均工資的4.5%。
“參保人員年度內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由當(dāng)年個人賬戶支付。”對于個人賬戶的使用，陳瑤解釋道，當(dāng)年個人賬戶用完后，由個人自負(fù)。年度內(nèi)門診累計(jì)自負(fù)的額度為：45周歲以下，900元；45周歲(含)以上至退休，600元；退休人員，300元。個人自負(fù)段累計(jì)超過規(guī)定額度后，超過部分的醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)院類別，個人按不同比例承擔(dān)，其余由統(tǒng)籌基金支付，個人承擔(dān)比例為：在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，承擔(dān)25%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，在職職工承擔(dān)14%，退休人員承擔(dān)8%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，承擔(dān)20%。
那么，如果個人賬戶歷年余額沒使用，是否可以取現(xiàn)？“職工基本醫(yī)療保險的歷年個賬是不可以提現(xiàn)的，但在支付本人醫(yī)療費(fèi)用外，還可用于符合要求的其他費(fèi)用的支付。”陳瑤說，歷年余額可以支付上一醫(yī)保年度參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的參保人員個人按月繳納的2%部分；可以用于支付參保人員及近親屬或配偶使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外流感疫苗、乙肝疫苗等預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用，每年度支付不超過3人次；還可以用于支付參保人員近親屬或配偶上一年度參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)。(記者黃濃珍)
