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網(wǎng)友咨詢:醫(yī)保賬戶歷年余額怎么處理?可以提現(xiàn)嗎?
醫(yī)保中心:余額使用有一定的條件,不能提現(xiàn)
http://www.nhnews.com.cn   寧海新聞網(wǎng)   2015年09月28日 10:24:57

  近日,網(wǎng)友“melinda583”在百姓事馬上辦平臺發(fā)帖,詢問寧海醫(yī)保賬戶歷年余額怎么處理?可以提現(xiàn)嗎?

  “辦理醫(yī)保卡六七年了,但我一直不明白相關的使用情況。”采訪中,網(wǎng)友“melinda583”告訴記者,雖然參加職工基本醫(yī)療保險很多年,但真正開始使用卻是在今年,“好幾年了,醫(yī)?@示的歷年余額只有1800多元,而且每次使用時歷年余額扣除得很少,那每年醫(yī)保存入額是多少?歷年余額可以提現(xiàn)嗎?”

  了解情況后,記者第一時間咨詢了縣醫(yī)保中心相關工作人員。該中心副主任陳瑤說,該網(wǎng)友的問題主要涉及醫(yī)保的三個部分,一是個人賬戶劃入和比例,二是個人賬戶的使用,三是歷年個人賬戶用途。

  首先,個人賬戶劃入和比例。陳瑤說,參保人員的當年賬戶是在年度起始日一次性預計入12個月,計入額度按上一年度最后一個月繳費所對應的計入基數(shù)、人員類別及年齡段所確定的計入比例計算。并由基本醫(yī)療保險基金按照以下比例計入:45周歲以下的,為本人繳費基數(shù)的3%;45周歲(含)至退休的,為本人繳費基數(shù)的3.5%;退休(含)至70周歲的,為寧波市上年職工月平均工資的4%;70周歲(含)以上的,為寧波市上年職工月平均工資的4.5%。

  “參保人員年度內門診發(fā)生的醫(yī)療費,由當年個人賬戶支付。”對于個人賬戶的使用,陳瑤解釋道,當年個人賬戶用完后,由個人自負。年度內門診累計自負的額度為:45周歲以下,900元;45周歲(含)以上至退休,600元;退休人員,300元。個人自負段累計超過規(guī)定額度后,超過部分的醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)院類別,個人按不同比例承擔,其余由統(tǒng)籌基金支付,個人承擔比例為:在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,承擔25%;在社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構發(fā)生的,在職職工承擔14%,退休人員承擔8%;在其他醫(yī)療機構發(fā)生的,承擔20%。

  那么,如果個人賬戶歷年余額沒使用,是否可以取現(xiàn)?“職工基本醫(yī)療保險的歷年個賬是不可以提現(xiàn)的,但在支付本人醫(yī)療費用外,還可用于符合要求的其他費用的支付。”陳瑤說,歷年余額可以支付上一醫(yī)保年度參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的參保人員個人按月繳納的2%部分;可以用于支付參保人員及近親屬或配偶使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外流感疫苗、乙肝疫苗等預防性免疫疫苗費用,每年度支付不超過3人次;還可以用于支付參保人員近親屬或配偶上一年度參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費。(記者黃濃珍)

錄入: 李格格   責任編輯: 袁慧敏   稿源: 寧海新聞網(wǎng)
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