寧海新聞網(wǎng)訊(記者黃濃珍通訊員陳瑤)近日，我縣首次開展陽光醫(yī)保試點(diǎn)工作。第一階段試點(diǎn)醫(yī)院定為寧�？h中醫(yī)醫(yī)院和寧�？h一市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，試點(diǎn)內(nèi)容包括智能提醒，智能審核，醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理等。
據(jù)了解，從試點(diǎn)之日開始，參保人員在上述兩家醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門診、住院、特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將全部納入智能審核范圍，到2016年陽光醫(yī)保將在所有76家醫(yī)保兩定單位推廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)有18萬多，全年上傳就醫(yī)人次400萬，基金支付近4個億。陽光醫(yī)保工作的開展有利于醫(yī)保兩定76家單位審核工作及時、公平、透明、高效，提升醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)和管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)管理，幫助醫(yī)院做強(qiáng)做大，使審核更科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)更一致、操作更透明、基金更安全。
