寧海新聞網(wǎng)訊
問：門診就醫(yī)可享受什么樣的醫(yī)保待遇？
答：參保人員醫(yī)保年度內(nèi)門診就醫(yī)每次發(fā)生的醫(yī)療費累計計算，分為個人賬戶段、個人自負段、統(tǒng)籌基金與個人共負段。參保人員先使用當年賬戶；當年賬戶用完后進入自負段，費用完全由個人自負；年度內(nèi)自負累計超過規(guī)定額度后，進入共負段，費用根據(jù)醫(yī)院類別，由統(tǒng)籌基金和個人按不同比例分擔。待遇具體見表格：
問：住院就醫(yī)可享受什么樣的醫(yī)保待遇？
答：參保人員醫(yī)保年度內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費累計計算，起付線以下部分全部由個人自負；起付線以上的醫(yī)療費由醫(yī)保基金和個人按不同比例分擔。待遇具體見下表：
年度內(nèi)多次住院的，其起付線按所住最高等級醫(yī)院標準(不超過900元)計算一次。年度內(nèi)首次住院(不包括轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)外地就醫(yī))所發(fā)生的醫(yī)療費低于2000元(不包括自費費用)的，該次起付線減半支付；再住院的，按就醫(yī)的醫(yī)院起付線與已減半支付額差額計算。
溫馨提示：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險關系到全縣10萬多名參保人員病有所醫(yī)、醫(yī)有保障切身利益，醫(yī)保市級統(tǒng)籌于5月1日起施行，政策規(guī)定有較大變化，請查閱勞動保障網(wǎng)醫(yī)保政策欄，另5月1日起轉(zhuǎn)外就醫(yī)改為寧波市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)可不辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)市外住院、門診都需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。醫(yī)保繳費請勿欠繳，否則按規(guī)定中斷醫(yī)保待遇。（記者 水玲玲 整理）
