記者潘旭婷
通訊員嚴(yán)銀燕
王某是剖宮產(chǎn)，由于體重90公斤，再加上傷口痛，剖宮產(chǎn)后一直躺在床上，飯菜都由家人端到床前吃。第四天起床時，突然天暈地轉(zhuǎn)，胸悶氣急，沒有辦法呼吸。醫(yī)生測定血氧飽和度只有85%(正常>95%)。經(jīng)過一系列的檢查，發(fā)現(xiàn)王某存在肺不張，提示血栓形成的D2聚體也明顯升高。
縣婦保院產(chǎn)科專家汪銀鋒介紹說，其實10-30%的孕產(chǎn)婦會患上和王某一樣的毛病，只是程度有輕有重。去年年底杭州一位很少活動的孕婦，上廁所時突然暈厥，急診發(fā)現(xiàn)是下肢深靜脈血栓形成導(dǎo)致的肺梗塞，經(jīng)搶救后媽媽脫離了危險，但是肚子里的寶寶卻因為缺氧猝死�！肮爬系淖伦恿�(xí)俗要求產(chǎn)婦不能吹風(fēng)，不能下床，而剖宮產(chǎn)以后由于疼痛，產(chǎn)婦更是減少活動，所以這樣的情況并非少見�！蓖翥y鋒說。
為何有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)這樣的情況？這其實跟懷孕與生產(chǎn)有關(guān)。懷孕后增大的子宮壓迫盆腔深處的髂靜脈，血液回流受阻，瘀滯在靜脈中，孕產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài)，再加上產(chǎn)前產(chǎn)后運動少，就會導(dǎo)致血栓形成。如今許多二胎媽媽的年紀(jì)偏大，頭胎曾剖宮產(chǎn)，本身盆腔內(nèi)的血管就因懷孕或者手術(shù)受損，第二次懷孕又加重這種損傷。而且二胎媽媽往往經(jīng)濟條件較好，高脂高蛋白飲食加重了血液的高凝狀態(tài)，因此深靜脈血栓的發(fā)病率更高。
如何才能預(yù)防深靜脈血栓？汪銀鋒建議，首先杜絕久坐久躺，一定要堅持運動。步行是孕產(chǎn)婦最好的運動方式，此時小腿肌肉收縮，可以減少血液瘀滯。一天可行走1-2小時，可分散在一天內(nèi)完成，每次走路10-20分鐘。需要臥床保胎的孕婦，可讓家人按摩擠壓小腿肌肉，幫助血液回流，每天1小時即可。
合理的飲食也非常重要，需要增加蔬菜與水果等富含纖維素食物的攝入，飲食清淡。懷孕后小便次數(shù)增多，許多孕婦會減少飲水，這樣反而加重血液的高凝狀態(tài)。產(chǎn)婦褥汗的增加，也需要大量飲水。
許多孕產(chǎn)婦會出現(xiàn)雙腿腫脹，這時要注意自己的癥狀。如果單腿腫脹較明顯，且行走疼痛，建議做血管彩超，早期發(fā)現(xiàn)血栓，盡早開始抗凝治療。如果有高齡、肥胖、試管嬰兒等高危因素，需要定期監(jiān)測D2聚體水平，也可以穿上彈力襪預(yù)防。
