記者潘旭婷
有了子宮肌瘤是不是馬上就要做手術(shù)?前不久,市民吳女士就碰到了這樣一道難題。在一次單位體檢中,醫(yī)生說她有子宮肌瘤,正準(zhǔn)備懷二胎的吳女士急了,生孩子前要不要把肌瘤拿掉?還是等生的時候一塊兒。繛榇,記者采訪了縣第一醫(yī)院婦產(chǎn)科李艷鳳主任醫(yī)師。她告訴記者,對待子宮肌瘤的治療方法得看肌瘤大小有無癥狀,或隨訪,或用藥物,或手術(shù)治療。
子宮肌瘤是人體中最常見的腫瘤之一,據(jù)報道30-50歲女性20%有子宮肌瘤。肌瘤惡變少見,僅為0.4%-0.8%,多見于絕經(jīng)后女性。肌瘤的生長過程中,雌激素起了很大的作用,大部分年輕的卵巢功能旺盛的婦女,自身雌激素受體多,肌瘤長得比較快,甚至有時手術(shù)后仍然會復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,雌激素受體減少,肌瘤也會相應(yīng)萎縮,變小。
如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,李艷鳳醫(yī)師建議患者應(yīng)先隨診觀察,如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,只要定期隨診復(fù)查就可以。針對一些癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡的女性,可以采用藥物治療,如用促性腺激素,但這種藥物不宜長期持續(xù)使用,僅用于手術(shù)前的預(yù)處理糾正貧血及降低手術(shù)難度減少術(shù)中出血。另外,也可以服用米非司酮,可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng),可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多會長大。
“另外,針對那些月經(jīng)過多、繼發(fā)貧血,藥物治療無效或肌瘤過大出現(xiàn)壓迫癥狀;懷疑肌瘤有惡變的可能;肌瘤引起的不孕、反復(fù)流產(chǎn)等患者,就應(yīng)用手術(shù)治療!崩钇G鳳醫(yī)師說,目前肌瘤剔除術(shù)一般采用微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)刀口小,恢復(fù)快。