改變一個模式
縣衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，托管，主要是破解城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源不均衡這一長期存在的結(jié)構(gòu)性問題。《意見》立足行政手段和市場機制相結(jié)合，使城市三甲醫(yī)院與被托管醫(yī)院的當(dāng)?shù)卣炗喚o密型合作辦醫(yī)協(xié)議，通過管理和技術(shù)的下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的管理能力，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)人才的培養(yǎng)，讓適合基層醫(yī)療機構(gòu)開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項目扎根于基層醫(yī)院，有效解決當(dāng)?shù)鼐用竦幕踞t(yī)療需求，方便當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)。
借助省婦保的管理服務(wù)優(yōu)勢，寧海婦保院創(chuàng)新實行省縣兩院同質(zhì)化管理，開展醫(yī)療工作模式改革，提升服務(wù)水平。開展�？平徊嬲�，實行“一站式”診療。整合現(xiàn)有資源，成立婦科微創(chuàng)中心、兒科哮喘性疾病診治中心、妊娠期高血壓疾病診治中心等“八個疾病診治中心”，以專科化、一站式的醫(yī)療服務(wù)，第一時間為患者制定專業(yè)化、個體化的最佳治療方案。同時創(chuàng)新構(gòu)建多科聯(lián)合診療新平臺(MDT)，對特殊問題開展多�？坡�(lián)合診療。如針對國家“單獨二胎”政策，在國內(nèi)率先開設(shè)“再生育咨詢門診”，組織了產(chǎn)科、婦科、生殖內(nèi)分泌科、內(nèi)科等進(jìn)行聯(lián)合診療。優(yōu)化就診服務(wù)流程，實行“一體化”服務(wù)。如實施產(chǎn)科一體化管理，改變原來產(chǎn)科門診和住院完全分離的管理方式，實行產(chǎn)科門診病房一體化、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化。“這樣的模式下，同一組醫(yī)生負(fù)責(zé)孕婦從妊娠晚期到住院分娩、出院休養(yǎng)的整個流程，實行‘一條龍’服務(wù)，各環(huán)節(jié)真正‘無縫銜接’，對孕婦尤其是高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)療安全是一個有力保障。”縣婦幼保健院副院長沈平絨說。同時在全省縣級醫(yī)院率先開設(shè)圍產(chǎn)新生兒科，由兒科醫(yī)生蹲點產(chǎn)房，大大縮短新生兒窒息搶救時間，有力保障新生兒安全。
搭建一個平臺
阿基米德曾說過，給我一個支點，我將撬動整個地球。憑著這個新支點，寧海婦保人正演繹著新的精彩。
周四中午，縣婦保院婦產(chǎn)科主任胡久瓊吃過午飯急匆匆地趕往科室，等他趕到時，科室里的不少人員已經(jīng)聚集在一起，大伙都圍在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院專家、寧海分院大產(chǎn)科主任王利權(quán)旁，向他請教自己在工作中碰到的難題。自從縣婦保院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建立托管合作關(guān)系后，像這樣的業(yè)務(wù)交流學(xué)習(xí)已經(jīng)成為該科室的常態(tài)了。
省城的專家來了一年，這一年，縣婦保院的醫(yī)務(wù)人員也正在悄然發(fā)生著變化。“省城專家的到來，對我們來說除了可以近距離向?qū)＜覍W(xué)習(xí)外，也給科室發(fā)展帶來新的變化。”胡久瓊介紹說，原先產(chǎn)科的管理一直延續(xù)老的傳統(tǒng)的模式，即產(chǎn)科門診和住院部是完全分開的，也就是說一個孕婦從產(chǎn)檢到住院分娩，再到出院，碰到的醫(yī)生有多個。“這對于高危孕婦，特別是在妊娠晚期時不利于醫(yī)生很好地掌握她們的信息。”胡久瓊說。為了理順這一管理模式，縣婦保院產(chǎn)科采用了總院模式，即采取一體化管理模式，產(chǎn)科住院部和產(chǎn)科門診相結(jié)合，每天都有1—2名副主任醫(yī)師以上住院部產(chǎn)科醫(yī)生到產(chǎn)科門診坐診，孕婦從妊娠晚期到住院分娩再到出院休養(yǎng)，由一組醫(yī)生服務(wù)，這大大提高了患者醫(yī)療就診的安全性。
省兒保下沉專家葉盛主任正組織科員開展疑難病例討論
開設(shè)生殖內(nèi)分泌科、乳腺外科……新的團(tuán)隊，為縣婦保院注入了新的血液。乳腺科副主任醫(yī)師柴素萍告訴記者，原先因為沒有開設(shè)乳腺外科，很多病人有疑似需要動手術(shù)的就只能讓患者到上級醫(yī)院就診，這么一來，這一類的病人就從縣內(nèi)流失。“現(xiàn)在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科專家張峰坐診，醫(yī)院已經(jīng)開展了多例乳腺手術(shù)，住院病人明顯增多。”柴素萍說。
這一年，對于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院寧海分院常務(wù)副院長丁志明來說，也是不同尋常的一年。“在寧海，我們也學(xué)到了很多，讓自身的知識得到了最大程度的發(fā)揮。”這一年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的專家們，除了在醫(yī)院為群眾診治外，還將門診搬到了基層，到基層講座90次，涉及全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)62個社區(qū)、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)等，惠及群眾8250人次，行程1235公里。在他們的努力下，院內(nèi)兩校(孕婦及育兒學(xué)校)開課同比增長40%，受教人數(shù)同比增長100%。疾病從治療為主，逐漸轉(zhuǎn)向預(yù)防為主，臨床加預(yù)防相結(jié)合的保健新理念，在寧海群眾中得到宣傳。“這一年，是鍛煉的一年，更是服務(wù)的一年，憑借自己的所學(xué)，為基層群眾做更多的事情是我們?nèi)w專家共同的心愿。”丁志明說。
在這一年時間里，忘不了專家們在中秋、國慶佳節(jié)在門診出診、病房查房時忙碌的身影；忘不了成功救治一個又一個危重病人以后如釋重負(fù)的欣慰；忘不了教會住院醫(yī)師一個個外科打結(jié)后的會心微笑；忘不了兩天兩夜吃住在科室，指導(dǎo)撰寫基金申報后那酣暢淋漓的痛快；忘不了義無反顧卷起袖子，一次性義務(wù)獻(xiàn)血400毫升的情懷；忘不了家里老人住院手術(shù)，不能陪伴左右的愧疚；忘不了在凄風(fēng)冷雨的冬夜，在高速上嚴(yán)重堵車3個小時的艱辛；忘不了走村入戶基層義診鄉(xiāng)親們期盼的眼神……這一年，有太多的難忘讓彼此銘記。
