寧海新聞網(wǎng)訊(記者婁偉杰通訊員金萍)男子在一次交通事故中受傷,事后,男子將車主和保險(xiǎn)公司告上法院要求支付醫(yī)療費(fèi)用,庭審中,保險(xiǎn)公司卻提出明明是腿部受傷,為何有筆費(fèi)用是醫(yī)治鼻部囊腫的,為此,保險(xiǎn)公司拒絕賠償。昨日,寧海法院對該起糾紛進(jìn)行了調(diào)解。
現(xiàn)年35歲的林某系寧海人,在當(dāng)?shù)匾患揖C合市場做批發(fā)生意。2012年11月的一天,林某駕車行駛途中與陳某的車輛發(fā)生碰撞,經(jīng)鑒定,陳某負(fù)事故全責(zé)。事故發(fā)生后,林某被送往醫(yī)院醫(yī)治,住院治療用去13000余元。陳某為林某支付了4000元醫(yī)療費(fèi)后,便不愿再支付其他費(fèi)用。為此,林某將車主陳某和保險(xiǎn)公司一起告上了寧海法院。
保險(xiǎn)公司對林某提交的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、用藥清單、出院記錄等材料證據(jù)進(jìn)行審查時(shí)發(fā)現(xiàn),林某主要是腿部受傷,可是用藥清單中卻包含了300元醫(yī)治鼻部囊腫的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司稱,該部分醫(yī)藥費(fèi)用與交通事故明顯無關(guān),不予賠償。
對此,林某表示,自己在發(fā)生車禍時(shí)頭部、腿部受傷,住院進(jìn)行了全面檢查,檢查后,發(fā)現(xiàn)鼻子有異樣,因此,要求醫(yī)生對此部位進(jìn)行了細(xì)致檢查和治療,為此,產(chǎn)生了這筆費(fèi)用。
經(jīng)法院調(diào)解后,林某同意在原有醫(yī)藥費(fèi)中扣除這300元費(fèi)用,雙方就賠償達(dá)成了調(diào)解協(xié)議。
法官提醒:在法院司法實(shí)踐中,有的案件當(dāng)事人在醫(yī)院檢查時(shí),會順便將自己以往既有的與交通事故無關(guān)的病癥進(jìn)行復(fù)檢,或者發(fā)現(xiàn)新的病癥要求檢查,該部分用藥費(fèi)用與交通事故無關(guān),一般不予支持。另外,部分當(dāng)事人相信進(jìn)口藥品治療效果好,要求醫(yī)生使用進(jìn)口藥、進(jìn)口器材等,在此情況下若對方當(dāng)事人或保險(xiǎn)公司提出用藥合理性鑒定,如該部分醫(yī)療費(fèi)被鑒定為不合理,則由當(dāng)事人自行承擔(dān)。