寧海新聞網(wǎng)訊 記者昨日從有關(guān)部門獲悉，今年9月份起，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，新政在統(tǒng)籌層次、待遇水平、就醫(yī)管理等方面都有更大的突破。屆時，居民原有的醫(yī)�？▽⒔y(tǒng)一更換成有金融功能的社會保障卡，可實現(xiàn)在寧波市區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時刷卡結(jié)算。
據(jù)介紹，新政將2012年居民醫(yī)保待遇享受期調(diào)整為2012年9月1日至2013年8月31日止。跟去年同期相比，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的享受期提前了一個月，同時籌資標(biāo)準(zhǔn)有所上漲。
老年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1500元，其中財政補(bǔ)助1200元，個人繳納300元；非從業(yè)人員(18周歲以上，男60周歲、女50周歲以下)每人每年1000元，其中財政補(bǔ)助600元，個人繳納400元；嬰幼兒(6周歲以下未成年人)每人每年500元，其中財政補(bǔ)助300元，個人繳納200元；學(xué)生和其他未成年人每人每年400元，其中財政補(bǔ)助300元，個人繳納100元。考慮到2012年度與2011年度有一個月的重疊期，2012年度居民醫(yī)保續(xù)保人員個人實際繳費(fèi)在上述繳費(fèi)的基礎(chǔ)上少收一部分。其中，老年居民少收20元，非從業(yè)人員少收25元，學(xué)生和其他未成年人、嬰幼兒少收5元。新參保人員則按新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取，不予少收。
籌資標(biāo)準(zhǔn)漲了，醫(yī)保待遇方面自然也是水漲船高。醫(yī)保年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)納入基金結(jié)報最高限額為3000元。參保人員門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按年度累計計算，累計在3000元(含)以下部分，按就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，基金支付比例分別為二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)35%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)40%，其余由個人承擔(dān)。累計超過最高限額的，超過部分基金不再支付。在住院醫(yī)療待遇方面，基金最高支付限額為20萬元。住院醫(yī)療費(fèi)的基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。此外，還特別增設(shè)了生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，對參保人員在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)納入基金支付范圍，按定額一次性支付1200—2000元不等。
特別值得一提的是，新政允許職工基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付參保人員近親親屬參加本縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)。職工醫(yī)保參保人員的近親親屬參加本縣居民醫(yī)保并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)后，個人繳費(fèi)部分可在次年度由職工醫(yī)保參保人員申請從其本人的職工醫(yī)療保險歷年賬戶資金中支付，每年度支付不超過3人次。
記者了解到，我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保續(xù)費(fèi)工作目前正在進(jìn)行中。居民可抓緊時間在7月底前往戶籍所在地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。學(xué)生將在9月開學(xué)后補(bǔ)辦參保手續(xù)。(記者水玲玲實習(xí)生葛雯雯)
