互助獻血是被逼出來的
互助獻血的規(guī)定見于《獻血法》第15條,“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。”
事實上,承辦此案的檢察官告訴中國青年報記者,醫(yī)院血庫長期供不應(yīng)求的現(xiàn)狀,已經(jīng)使得臨床用血相當依賴“互助獻血”。
“爸爸因醫(yī)院缺血而無法手術(shù),誰知道現(xiàn)在哪兒還有血販子存在嗎?或者其他能買到血的途徑。急!”11月8日,一位網(wǎng)友的求救微博被轉(zhuǎn)發(fā)了1700多次。
這個網(wǎng)友的父親手術(shù)缺血800毫升,她被醫(yī)院告知,需要“互助獻血”解決缺血問題。
2000年,衛(wèi)生部印發(fā)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,其中第8條明確了互助獻血的流程,“親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員,在輸血科(血庫)填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點(室)無償獻血,由血站進行血液的初、復(fù)檢,并負責調(diào)配合格血液!
但是,實際操作中,“動員”在血荒面前,已經(jīng)被一些醫(yī)院和血站打成了“強制”的擦邊球,滋生出“不獻血就不手術(shù)”的潛規(guī)則。在曲明案中,兩位病人家屬皆被醫(yī)院“要求”互助獻血1200毫升,才能進行手術(shù)。
按照規(guī)定,患者家屬獻血后,不論血型是否相同,血液中心將發(fā)給醫(yī)院等量的血液,用于手術(shù)。
“互助獻血是逼出來的、沒辦法的措施!北本┐髮W(xué)司法鑒定室主任、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東教授說,我國無償獻血量嚴重不足,病人又著急等手術(shù),實在沒辦法才想出這種方式,這是現(xiàn)實造成的。
各地免費用血標準不一
孫東東認為,全國性“血荒”的主要成因之一,是我國的用血制度中還缺乏一個完善、可行的獎勵機制,“合理的獎勵機制是杜絕買賣血的有利方式之一”。
按照《獻血法》第14條的規(guī)定,無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時,可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定,免交或減交規(guī)定費用!敖裉鞜o償獻血,明天免費用血”被看作是最大的“獎勵”,但也正是因為各省不同的用血規(guī)定,使這一條落實起來困難重重。
比如,《北京市無償獻血管理辦法》規(guī)定,北京市民獻血量在1000毫升以下者,自獻血之日起,獻血者10年內(nèi)免費使用獻血量5倍的血液,10年后免費使用獻血量兩倍的血液。
而江蘇、四川等地規(guī)定,無償獻血者獻血量在800毫升以上(含800毫升)的,終身免費用血。
如果無償獻血者因病在其他省用血,一般而言,需要先墊付臨床用血的費用,然后向獻血所在地獻血辦公室結(jié)算。有業(yè)內(nèi)人士分析,由于我國現(xiàn)行用血費報銷系統(tǒng)沒有實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),而對于無償獻血者的激勵機制亦是全國各地各有不同,所以無法實現(xiàn)無償獻血者及其家人直接免費用血。
“解決異地用血難,單靠全國聯(lián)網(wǎng)是不現(xiàn)實的,”孫東東說,“如果全國各地不同的用血標準要繼續(xù)下去,政府部門就應(yīng)該簡化異地結(jié)算程序,方便獻血者”。
是時候修訂《獻血法》了
我國現(xiàn)行《獻血法》是全國人大常委會1997年通過的,全文只有2000余字,與現(xiàn)在大多數(shù)分章節(jié)的法律不同,《獻血法》通篇沒有分章,一共24條。各省出臺的具體實施細則,也大都在2000年前后完成。
《獻血法》從1998年10月1日起施行,至今已是第14個年頭。
孫東東認為,一項法律是否應(yīng)該修訂,需要從必要性、可行性和迫切性三方面來看,而目前獻血、采血機制中暴露出的問題和隱患,使得針對《獻血法》的修訂應(yīng)提上日程。
無償獻血、免費用血,是我國現(xiàn)行用血制度的原則之一。但孫東東認為,以獻血之后免費享受用血的方式來獎勵無償獻血者,不是最好的方式。在堅持無償用血制度的同時,應(yīng)該將無償獻血與醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療掛鉤,“比如一個人在北京無償獻血,可以提高他一年的醫(yī)保報銷比例,這個是很實際的;到明年還需要的話,那就繼續(xù)獻血,這個完全可以做到!
孫東東說,“《獻血法》按立法當時的條件,是很好的一部法律。13年過去了,確實有些東西已經(jīng)不適應(yīng)時代了,F(xiàn)在,《獻血法》修訂還未啟動,只有學(xué)者在呼吁!睂O東東目前正在調(diào)研,旨在通過修訂《獻血法》,解決三個問題:第一,包括獎勵、監(jiān)管、自體血回收等在內(nèi)的獻血機制的制度建設(shè);第二,明確法律責任;第三,解決血液制品問題。(記者李麗實習(xí)生陳之琰)